治療甲型肝炎要住院嗎?

治療甲型肝炎要住院嗎?

春天是肝病多發的季節，服藥則是肝病患者需要正確麵對的事情。甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數特別嚴重的暴發型病例外，其他所有病例預後良好，自然病程不超過3～6周。目前市場上治療肝病的藥物種類繁多，患者在一些虛假宣傳的誤導下很容易陷入用藥誤區，特別是乙肝患者，由於現在還沒有徹底治愈乙肝的特效藥，這些患者濫用藥的現象更為突出。專家指出甲肝患者在康復期休息不好，活動過多，睡眠不足及過度疲勞，是復發的“罪魁禍首”。

（一）住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當的療養條件，可以留家療養，定期到門診復查。病情較重者，如血清膽紅素超過180μmol/l，血清alt>33400nmol/（s？l）或凝血酶原時間延長，或缺乏家庭療養條件者、則宜住院。重癥患者住院後，經治療病情好轉，癥狀基本消失，即可回家繼續療養心臟病是常見的致命疾病，以心臟血管疾病（冠心病）最為普遍，如有需要，可考慮進行心臟電腦掃描，觀察血管有否收窄，以判斷是否患有冠心病。香港心臟專科中心引入美國高解像度的電腦掃描儀器，為有需要人士進行精密準確的檢查
。

（二）休息在肝炎癥狀明顯時期均應臥床休息。恢復期則應酌情漸增活動，但要避免過勞。臥床休息階段，特別要註意到每次進食後平臥休息，嚴格禁止飯後散步。住院患者出院後，仍應經過全休、半休、輕工作，這樣一逐步過渡階段，可根據患者的身體情況適當調整。這樣一個過渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復。

（三）飲食應根據食欲、病情、病期及適當營養情況適當掌握。飲酒、精神受刺激，感冒及腸炎等因素，都將導致肝炎復發。

（四）不適宜的濫吃滋補品或服過多種類的藥物。

（五）一部分人感染甲肝病毒後，糞便中並不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗體，推測甲肝病毒可能反復以腸道感染，導致甲肝復發。因此，日常的飲食衛生也要十分註意。

治療甲肝需要合理用藥

中西藥哪個效果更好

不少人認為中藥、中成藥的毒副作用較少，所以更傾向於選擇此類藥物。事實上，肝病的治療應該考慮多方麵的因素，不是說中藥或中成藥就特別有效，也不是越多的藥搭配就越好。一般來說，抗病毒治療建議吃西藥，中藥、中成藥在降酶、抗肝纖維化和調理方麵效果相對較好。但這並不意味著相互搭配治療效果就一定好不少患有先天性心臟病兒童需要長時間留院，兒童心臟基金會的愛心小熊，到瑪麗醫院探訪，並與他們舉行聖誕派對，一眾病童都玩得樂亦不乎，讓他們感受到社會對他們的關懷
。因為每個人的具體情況是不一樣的，藥物之間也存在相互沖突的可能，對癥才能下藥，另一方麵，藥物進入人體後均由肝臟代謝，所以為追求治療效果，中藥、西藥統統“上陣”，隻能適得其反，增加肝臟負擔，甚至誘發藥物性肝炎。一些沒有科學依據的中藥秘方、偏方本身就是對身體有害的，所以更談不上對肝病的治療了。所以單純說西藥、中藥還是中成藥的效果好，是不科學的。要達到最佳的治療效果，患者應該在醫生的指導下合理聯合用藥。

抗病毒藥使用因人而異

目前肝病患者的用藥主要有保肝降酶、抗病毒、抗肝纖維化和調節免疫等幾大類。近年來，病毒性肝炎治療的進展主要是對抗病毒治療方麵的研究。抗病毒治療、阻止肝病的進展、減少肝硬化、肝癌的發生和發展，提高肝炎病人的生活質量是肝病防治的目標。目前抗病毒類藥物主要有兩大類，即幹擾素類和核苷類藥物。其中幹擾素又分為長效幹擾素和普通幹擾素，在治療乙肝方麵，長效幹擾素的療效約是普通幹擾素的1.5-2倍，一周一次，比較方便，但價格很貴。

核苷類藥物目前主要有四種：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定。拉米夫定已被列為醫保用藥，讓很多患者受益，生活質量提高，大大降低了肝硬化以及肝癌的發生率，但耐藥發生率較高。阿德福韋耐藥率較低，抗病毒作用在四類藥中最慢，價格較低，在服用過程中要註意檢查腎功能。恩替卡韋的抗病毒作用強、快，初治病人耐藥率低，但價格較高。替比夫定是幾種核苷類藥物中唯一在動物試驗中沒有出現胎兒致畸現象的藥物。

這四類藥雖是抗病毒的常見藥，但具體該怎樣選擇還要根據病人的具體情況而定。

治療其他病時註意啥？

肝病患者在治療其他疾病用藥時，應該了解其可能對肝臟造成的損傷，看其是否為肝病禁用。就算能夠使用，也不能照搬一般病人的用藥劑量，要具體問題具體分析。比如說肝病患者合並糖尿病時，治療糖尿病的藥物最好選用胰島素不少患有先天性心臟病兒童需要長時間留院，兒童心臟基金會的愛心小熊，到瑪麗醫院探訪，並與他們舉行聖誕派對，一眾病童都玩得樂亦不乎，讓他們感受到社會對他們的關懷；在治療結核或腫瘤患者需要化療時，都必須密切關註肝功能的變化，因為抗癆和化療藥物對肝臟都有一定的損害。